1_2002_0.jpg
Søndag. 05. Februar 2012

Innmeldingsskjema

Vennligst fyll inn felt i skjema. Ved familiemedlemskap må navn og fødselsår for familiemedlemmene skrives i de neste feltene.

Årskontingent : Barn (før 13 år): 50,-. Ungdom (13-18 år og stud.: 150,-. Voksne: 200,-. Familie: 300,-.

Vi ber vennligst om at kontingenten betales samtidig via din nettbank til :

Grenland Rock & Swing Klubb, Postboks 226, 3901 Porsgrunn
Bankgiro: 1594 34 86848

  1. Vennligst skriv inn: Barn eller Ungdom/student eller Voksen eller Familie


  2. Eksempel: Kari Larsen, 1971


  3. Eksempel: Ola Larsen, 1971


Imaker publiseringsløsning - © 1996 - 2009 Imaker as